회전근개 파열 치료와 수술 후 운동법

회전근개 파열의 이해

어깨는 우리 몸의 중요한 관절로, 다양한 움직임을 가능하게 하는 여러 근육과 힘줄로 이루어져 있습니다. 이 중 회전근개는 어깨의 안정성을 담당하는 네 개의 주요 근육으로 구성되어 있습니다. 회전근개 파열은 이러한 근육이나 힘줄의 손상으로 인해 발생하며, 주로 나이, 과도한 사용, 혹은 사고로 인해 발생합니다.

회전근개 파열의 증상

회전근개가 손상되면 통증과 함께 어깨의 움직임이 제한되고, 팔을 드는 자세에서 통증이 심해질 수 있습니다. 이로 인해 일상적인 활동이 어려워지며, 통증은 밤에 더욱 심해질 가능성이 높습니다.

회전근개 파열의 진단과 치료

회전근개 파열은 환자의 증상과 임상검사를 통해 진단이 이루어지며, 필요에 따라 초음파나 MRI를 통해 확인할 수 있습니다. 치료방법은 파열의 정도에 따라 나뉘며, 비수술적 방법과 수술적 방법이 있습니다.

비수술적 치료

• 약물 치료: 통증 완화 및 염증 감소를 위해 비스테로이드성 항염증제가 사용됩니다.
• 물리치료: 운동 치료와 스트레칭을 포함하여 회전근개의 기능을 유지하고 회복하는 데 도움을 줍니다.
• 주사 치료: 통증이 심한 경우 스테로이드 주사를 통해 증상을 완화할 수 있습니다.

수술적 치료

회전근개가 완전히 파열된 경우, 수술을 통해 손상된 힘줄을 복원하는 방법이 필요합니다. 일반적으로 관절 내시경을 통해 수술이 진행되며, 이는 회복 기간이 짧고 통증이 적다는 장점이 있습니다.

수술 후 재활의 중요성

회전근개 수술 후에는 적절한 재활이 매우 중요합니다. 초기에는 어깨를 안정화하고, 그 후 점진적으로 운동 범위를 넓혀가는 것이 필요합니다. 수술 후 약 4주에서 6주 동안은 보조기를 착용하여 어깨를 고정시키고, 팔꿈치와 손목은 사용이 가능합니다.

재활 단계 및 운동법

• 1단계 (0~6주): 통증 관리 및 관절 유연성 증진을 목표로 한 수동적 운동.
• 2단계 (6~12주): 관절의 가동 범위를 확대하고 근력 강화를 위한 저항 운동 시작.
• 3단계 (12~24주): 근력 강화 및 기능 회복을 위한 적극적인 운동 실시.
• 4단계 (6개월 이후): 일상생활로 복귀를 위한 기능적 운동 및 꾸준한 관리.

구체적인 운동법 소개

재활 운동은 환자의 상태에 맞춰 조절해야 하며, 통증이 없는 범위 내에서 시행해야 합니다. 다음은 대표적인 재활 운동법입니다.

1단계 운동법

• 주먹 쥐기 운동: 보조기를 착용한 상태에서 허리를 펴고 주먹을 쥐었다 폈다 반복합니다.
• 견갑골 안정화 운동: 등 근육을 사용하여 어깨를 안정화시킵니다.
• 상완이두근 이완 운동: 수술하지 않은 팔로 수술한 팔을 지지하며 팔꿈치를 부드럽게 구부립니다.

2단계 운동법

• 막대기를 이용한 어깨 굴곡 운동: 수술한 팔을 막대기로 천천히 들어 올리며 움직입니다.
• 어깨 외전 운동: 팔을 테이블에 올려놓고 천천히 밀어줍니다.
• 막대기를 이용한 외회전 운동: 팔꿈치를 구부리고 막대기를 잡고 바깥쪽으로 밀어줍니다.

3단계 운동법

• 기능적 동작 연습: 옷 입기, 물건 들기와 같은 일상적인 동작을 연습합니다.
• 저항 밴드를 이용한 근력 운동: 저항 밴드를 사용하여 다양한 각도로 근력을 강화합니다.

회복 후 관리

수술 후 회복 기간 중에는 온전한 회복을 위해 정기적인 관리를 받아야 합니다. 무리한 활동을 피해 어깨에 과도한 부담을 주지 않도록 주의해야 하며, 지속적인 스트레칭과 근력 운동을 통해 어깨의 기능을 유지하는 것이 중요합니다.

마무리

회전근개 파열 수술 후 재활은 회복의 핵심 과정입니다. 체계적인 재활 프로그램을 통해 어깨 기능을 최대한 회복할 수 있으며, 올바른 관리와 지속적인 운동이 필요합니다. 따라서 환자의 노력과 주치의의 지시에 따른 철저한 관리가 요구됩니다.

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